y
Obvk
AANMELDINGSFORMULIER 22e GEODESIA CONGRES
Er kan slechts één persoon, inclusief partner, per formulier worden aangemeld.
Meerdere formulieren kunt u kopiëren, aanvragen bij onderstaand adres of downloaden van internet www.geodesia.nl
Naam en voorletter(s)
mw/dhr
Adres
Postcode:
Woonplaats
Telefoon
Fax
E-mail
Werkzaam bij
Telefoon
Student op
NVK
WL JËJ Geo-VenW ID NVG
tl KVAG JMGee»
Ik meld mij aan voor (keuze s.v.p. aankruisen)
Toegang, partnerprogramma en feestavond
A. Leden van de verenigingen BVK, WL, Geo-VenW en NVG
Toegang (lezingen inclusief vakbeurs)
Partnerprogramma woensdag 22 oktober
Partnerprogramma donderdag 23 oktober
Naam en voorletter(s) deelnemer partnerprogramma
Feestavond - aantal personen
B. Leden van de verenigingen NVK en KvAG
Toegang (lezingen inclusief vakbeurs)
Feestavond - aantal personen
C. Overige bezoekers
Toegang (lezingen inclusief vakbeurs)
Lunch
Lunchbuffet woensdag
Lunchbuffet donderdag
Lunchbuffet vrijdag
€18,-
Gratis bij aanmelding vóór 1 oktober, anders 25,-
€25,-
€25,-
mw/dhr
30,- per persoon Ik maak gebruik van de bus
Gratis bij aanmelding vóór 1 oktober, anders 25,-
30,- per persoon Ik maak gebruik van de bus
5,- voor studenten)
22 oktober
23 oktober
24 oktober
Ik machtig de Stichting Geodesia en daarmee congressecretariaat Arena om het hierna aangegeven bedrag éénmalig van
mijn bank- of girorekening af te schrijven:
Bedrag van bankrekening
van girorekening
Handtekening
Datum
Ondergetekende is bekend met het feit dat indien hij/zij niet akkoord is met de afschrijving, hij/zij binnen 30 dagen bij
zijn/haar eigen giro- of bankkantoor de opdracht kan geven het bedrag terug te boeken.
Dit formulier vóór 1 oktober 2003 zenden of faxen naar:
Geodesia congres
p/a Congressecretariaat Arena
Antwoordnummer 19216 fax (0182) 383399
2810 WN Schoonhoven
Studenten die geen lid zijn: denk aan meezenden kopie studentenkaart 2001-2002 of 2002-2003!
Onvolledig of onjuist ingevulde en/ of niet ondertekende formulieren worden niet in behandeling genomen.
Informatie over inschrijving is te verkrijgen bij Congressecretariaat Arena, tel. (0182) 386763, congres.geodesia@arenaevents.nl
Bewijs van aanmelding
Alleen bij tijdige (d.w.z. vóór 1 oktober) aanmelding wordt het programmaboek als bewijs van aanmelding toegezonden. Toegangsbewijzen liggen
voor u klaar bij de Geodesiabalie in de centrale hal van het Beatrixgebouw van de Jaarbeurs Utrecht. Alleen bij schriftelijke annulering voor 15
oktober kan 75% restitutie plaats vinden. Na 15 oktober vindt geen restitutie meer plaats.
